梅毒治療薬について
日本における2022年の梅毒感染者数は過去最多の10,141人。
梅毒は古くから恐れられている上、キスや性行為などで簡単に感染してしまう感染症ですが、抗生物質を服用すれば完治できるので心配し過ぎる必要はありません。
感染リスクの高い行動をとっている、性器にしこりができているといった人は、早めに治療を始めましょう。
性器や肛門、舌、指などにあずき大のしこりができる
梅毒の治療では、ペニシリン系に分類される抗生物質の服用が一般的です。
ただしペニシリン系はアレルギーが起こりやすいため、既往歴がある・薬の服用に不安がある人はテトラサイクリン系の薬剤を選びましょう。
| おすすめポイント | 梅毒治療でもっとも使われている | アレルギー体質の人でも使える |
| 薬の分類 | ペニシリン系 | テトラサイクリン系 |
| 商品 |  |
 |
| アモキシシリン | ミノマイシン・ジェネリック | |
| 1,410円 （21錠） |
1,410円 （10錠） |
|
| 副作用 | 下痢や腹痛などが起こることがある | |
症状なし、でも心当たり・不安はある…。そんな時は検査を！
梅毒は感染しても発症するまでに、最長1ヵ月ほどかかります。
もし普段の行動に心当たりがあるなら、血液検査を受けて感染を確認しましょう。
検査は病院や保健所で受けられるほか、オンライン診療を利用した検査も可能。
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梅毒治療薬の購入方法
梅毒治療に必要な抗生物質は病院で処方される医療用医薬品のため、市販や楽天・Amazonといった通販では購入できません。
もし梅毒の疑いがある場合には、早めに泌尿器科や婦人科を受診してください。
通院が恥ずかしい・面倒だという人は、オンライン診療に対応しているクリニックを利用するのもおすすめです。
また、海外で製造・販売されている抗生物質なら通院・処方箋なしで購入できます。
海外の治療薬を取り寄せることは個人輸入といって法的に認められている方法なので、安心して利用できます。 （厚生労働省-医薬品等の個人輸入について）
| 病院処方 | オンライン診療 | 海外通販 | 市販 | 楽天 Amazon |
|
| 購入の可否 | 〇 | 〇 | 〇 | × | × |
| 特徴 | 梅毒の検査を受けた上で、適切な治療薬がもらえる | 病院によって、保険適用・自由診療の対応が異なる | 処方薬と同じ薬を処方箋なしで買える | 梅毒の治療薬は購入できない | |
病院処方
・性器にできものができて、痛くはないけど心配
・不特定多数の相手と性行為をしているので、梅毒にかかっていないか不安
性器にしこりができている、症状はないけれど性行為の相手に梅毒の疑いがあるという場合には、まず病院を受診しましょう。
もし梅毒の感染が確認されたら、抗生物質が処方されます。
また病院では、ペニシリン系の注射薬（ベンジルペニシリンベンザチン筋肉注射）も受けられます。
薬の飲み方や副作用に対する注意などが説明されるので、もし梅毒にかかっていても安心して治療が始められ、完治確認の検査も受けられます。
| 病院処方のメリット | ・正確な診断が受けられる ・梅毒だにかかっていてもすぐに治療を始められる ・飲み薬のほかに注射薬もある |
| 病院処方のデメリット | ・医師に性器を見せなければいけない ・無症状時の検査は保険適用外 ・無症状時の検査は保険適用外 |
梅毒検査について
・検査方法：血液検査
・結果が出るまで：即日～3日後
・費用：3,000～9,000円
オンライン診療
・医師に性器を見せるのは恥ずかしい
・病院で長時間待つのはイヤだ
・仕事が忙しくて病院へ行く時間がない
オンライン診療では検査キットや治療薬を郵送してもらえるので、対面での検査に抵抗がある人でも恥ずかしさを感じずに治療を始められます。
ただし、オンラインでの梅毒検査・治療は保険適用外としている病院もあり、通院時と比べて治療費が高額になる場合があります。
| オンライン診療のメリット | ・内診、視診なしで検査を受けられる ・処方薬と同じ抗生物質を通院なしで買える ・パートナーの分も治療薬を処方してもらえる場合がある |
| オンライン診療のデメリット | ・病院によっては検査～治療まで全額自己負担の場合がある |
海外通販
・性行為の相手が梅毒らしい
・不特定多数の相手と性行為をしている
・万が一感染しても病院へは行きたくない
海外通販では、病院処方と同じ成分・同じ効果の抗生物質が購入可能。
通院や診察は必要ないので、病院で内診を受けるのは恥ずかしいという人でも梅毒に備えられます。
梅毒にかかる前に抗生物質を買っておけるので、日頃の行動に不安がある人や一度梅毒にかかったことがある人は手元に備えておくと安心です。
もし感染してしまってもすぐに治療を始められるので、悪化の恐れがありません。
| 海外通販のメリット | ・内診を受けずに治療できる ・自由診療では高額な薬でも安く買える ・事前購入で感染に備えられる |
| 海外通販のデメリット | ・注文から到着まで2週間以上かかるため、症状が出てからでは間に合わない ・購入や服用は自己責任 |
梅毒治療薬の効果
梅毒を引き起こしている細菌・梅毒トレポネーマの定着や増殖を阻害し、症状を改善します
梅毒治療で用いる抗生物質には、原因菌・梅毒トレポネーマの増殖を抑制する働きがあります。
服薬によって症状は治まっていきますが、体内では梅毒トレポネーマの増殖が進んでいて菌が消滅するまでには時間がかかります。
また、症状が進行していると完治するまでに3ヶ月かかることもあるため、病気に気づいたら早めの治療開始を心掛けてください。
| 感染の段階 | 症状 | 治療期間 |
| 第1期 （感染～3週間後） |
性器・肛門・口に硬いしこり | 2～4週間 |
| 第2期 （感染～3ヵ月後） |
手・足・体に赤い発疹 | 4～8週間 |
| 第3期 （感染～3年後） |
全身に炎症、ゴムのような腫瘍の発生 | ～12週間 |
再検査を行い、完治を確認する
梅毒は表面的に症状が落ち着いていても、体内では菌が残っている可能性があります。
薬を飲みきっても、半年～1年間は性行為を控えましょう。
また治療終了後は定期的に血液検査（STS法）を受け、梅毒トレポネーマの有無を確認してください。
梅毒治療薬の飲み方
1日3回、4週間飲み続けます
【ペニシリン系】
| 代表的な商品 | アモキシシリン、ビクシリン など |
| 服用回数 | 1日3回 |
| 服用量 | 1回250～500mg |
| 服用間隔 | 6時間毎 |
【テトラサイクリン系】
| 代表的な商品 | ミノマイシン |
| 服用回数 | 1日3回 |
| 服用量 | 1回250～500mg |
| 服用間隔 | 6時間毎 |
梅毒治療薬の副作用
下痢、吐き気、食欲不振 など
ペニシリン系抗生物質を使用すると、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応という症状が発現する可能性があります。
服用から1～4時間後に発熱や吐き気、悪寒などが強く現れることがありますが、24時間ほど経過すると症状は治ります。
ただし、症状が重いと感じる・長引いている場合には医師へ相談してください。
梅毒治療薬の禁忌・注意
有効成分にアレルギーの既往歴がある人、伝染性単核症がある人は服用できません
ワルファリンカリウム、経口避妊薬、プロベネシド など
セフェム系抗生物質に対して過敏症の既往歴がある、本人または親族に気管支喘息や発疹、蕁麻疹のアレルギー反応を引き起こしやすい、高度の腎障害がある、高齢者、妊婦・産婦・授乳婦 など
梅毒治療薬についてよくある質問
何をしたら梅毒に感染しますか？
コンドームを着用せずに性行為をすると感染リスクが高まります。
しかし、梅毒はオーラルセックスやキスだけでも感染する性病です。
さらにコンドームを着用していたとしても、感染者の粘膜や傷のある皮膚に直接触れることでも感染します。
「感染経路に心当たりがない」という状態を防ぐためにも不特定多数の人との性行為を避け、パートナーと性行為をする前には事前の性病検査が推奨されています。
梅毒の何が怖いのでしょうか？
梅毒は治療しなくても症状が消えることがありますが、実は体内には菌が残っていて3ヵ月・3年を区切りに再発します。
時間を重ねるごとに症状は全身に広がっていき、影響は心臓や血管、目などに及びます。
最終的には視力や命を落とす危険性があるため、必ず抗生物質を服用して治療を行いましょう。（※ 梅毒の治療期間について）
梅毒はお風呂でも感染しますか？
梅毒は基本的に感染者と非感染者の粘膜が交わらない限り感染しません。
感染の可能性があるとするなら、肛門周辺に病変を持つ人がバスチェアを使用して、非感染者が同じバスチェアに座ってしまった時に粘膜が接触してしまうことです。
梅毒の検査費用はいくらですか？
梅毒の検査費用は、病院では3,000～9,000円ほど、保健所では無料です
また、海外通販でも自宅で簡単にチェックできる検査キットを販売しています。
妊娠していてもペニシリンを服用できますか？
妊娠初期の妊婦健診で梅毒検査が判明した場合は、ペニシリンによる治療を行います。
妊娠16～20週までに治療を行うことで母子感染のリスクは軽減されます。
症状を放置をすると胎盤を通して胎児に感染させてしまう恐れがあるため、しっかり服薬治療を行いましょう。
しかし、ペニシリンに対して過敏症の既往歴がある妊婦が服用すると、胎児へと副作用の影響が出ます。
過敏症の既往歴がある場合は、アセチルスピラマイシンという薬が処方されるケースがあるため、自己判断で服用せず必ず医師の指示に従いましょう。
尖圭コンジローマの治療薬
尖圭コンジローマはHPV（ヒトパピローマウイルス）が原因の感染症で、性器に特徴的なイボが発生します。
尖圭コンジローマのイボに有効な薬は、有効成分・イミキモドを配合した塗り薬だけです。
薬以外の治療法として、レーザーや液体窒素でイボを除去する方法もあります。
イボがなくなれば完治したとみなして性行為を再開できますが、ウイルスは体内に潜んでいます。
一度感染したらおよそ25％の人が3ヶ月以内に再発すると言われているため、塗り薬は常にストックしておきましょう。
| こんな人におすすめ | イボができても短期間で治ることが多い | 一度イボができると、なくなるまでに1ヵ月以上かかる |
| 商品 |  |
 |
| アルダラクリーム | べセルナクリーム | |
| 2,690円（1週間分 ） 7,690円（3週間分） |
10,790円（1ヶ月分） 19,430 円（2ヶ月分） |
|
| 使い方 | 1日おきにイボに塗る | |
| 副作用 | 塗布部分の赤み、かゆみ など | |
尖圭コンジローマに検査方法はありません
尖圭コンジローマは、イボの出現で感染を判断します。
もし発症していないタイミングで感染を調べたい場合には、低リスク型HPVの検査を受けることになります。
尖圭コンジローマ治療薬の購入方法
尖圭コンジローマを治療する塗り薬は医師による処方が必要で、市販や楽天・Amazonなどでの通販は行なわれていません。
もし性器にイボが発生したら、早めに婦人科や泌尿器科を受診してください。
たとえ医師であっても性器を見られるのは嫌だ・忙しくて受診する時間がとれないという人は、オンライン診療に対応しているクリニックを探してみましょう。
ほかに、海外製の塗り薬を取り寄せる方法もあります。
これは個人輸入といって法的に認められている安心・安全な方法。（厚生労働省-医薬品等の個人輸入について）
医師の診断や処方箋不要で薬を購入できるので、「受診は恥ずかしい」「再発に備えたい」という人におすすめです。
| 病院処方 | オンライン診療 | 海外通販 | 市販 | 楽天 Amazon |
|
| 購入の可否 | 〇 | 〇 | 〇 | × | × |
| 特徴 | コンジローマだと診断された上で塗り薬が処方される | 発症歴のない人は受診できない場合がある | 処方薬と同じ薬を処方箋なしで買える | コンジローマの治療薬は販売されていない | |
病院処方
・性器にできものができているが何の病気かは分からない
・尖圭コンジローマを再発したようだが手元に薬がない
尖圭コンジローマにかかったことがなく性器にイボができて不安な時は、早めに病院を受診しましょう。
病院では、尖圭コンジローマ専用の塗り薬が処方されるほか、必要であればレーザーや液体窒素を使ってイボを取り除く施術が行なわれます。
イボの状態に合わせて適切な治療が受けられるので、初感染の人はもちろん再発を繰り返して困っている人も安心して治療できます。
| 病院処方のメリット | ・正確な診断が受けられる ・すぐに尖圭コンジローマの治療が始められる ・イボを除去する施術を受けられる |
| 病院処方のデメリット | ・医師に性器を見せなければいけない ・待ち時間が長引く場合がある |
オンライン診療
・医師に性器を見せるのは恥ずかしい
・仕事が忙しくて病院へ行く時間がない
・再発した時のために、病院処方とまったく同じ薬が欲しい
オンライン診療は、問診のみで治療薬を処方してもらえるのが大きなメリット。
対面での内診・視診に抵抗がある人でも、ストレスなく尖圭コンジローマを治療できます。
尖圭コンジローマは視診で診断するため、受診歴がないと対応していない病院がある点には注意が必要です。
また、オンラインでの治療は保険適用外としている病院もあるため、オンライン診療を利用する前には十分確認しておきましょう。
| オンライン診療のメリット | ・他人に性器を見せずに検査ができる ・処方薬と同じ治療薬を通院なしで買える ・パートナーの分も治療薬を処方してくれる場合がある |
| オンライン診療のデメリット | ・病院によっては全額自己負担の場合がある ・受診歴がないと診てもらえない場合がある |
海外通販
・再発に備えて薬をストックしておきたい
・万が一感染しても病院を受診するのは避けたい
海外通販では、病院処方と同じ成分で作られた塗り薬が購入できます。
医師の診察不要で利用できるため、病院で内診を受けるのは恥ずかしいという人にとって便利な方法です。
尖圭コンジローマは再発率の高い感染症です。
一度でもかかったことがある人は、塗り薬を事前購入して再発に備えておきましょう。
| 海外通販のメリット | ・診察費や検査費が不要 ・事前に薬を購入でき、いつ再発しても安心 ・医師に性器を見せずに済む |
| 海外通販のデメリット | ・注文から到着まで2週間以上かかるため、症状が出てからでは間に合わない ・薬の購入や使用は自己責任 |
尖圭コンジローマ治療薬の効果
ヒトパピローマウイルスの増殖を抑制する
尖圭コンジローマの治療薬は、ヒトパピローマウイルスの増殖や活性を抑制することでイボを消失させます。
尖圭コンジローマ患者を対象とした二重盲検用量反応試験では、イボの完全消失率は63％にも上っています。
さらに、ウイルスに対する免疫機能を活性化する働きを持っているので、再発予防にも効果が望めます。
尖圭コンジローマ治療薬の使用方法
| 使用できる場所 | 性器または肛門周辺にあるイボ |
| 使用回数 | 1日1回、週3回 |
| 使用するタイミング | 就寝前 |
| 使用間隔 | 4週間 |
| 使用上の注意 | ・イボ以外には使用しない ・使用してから6～10時間以内に洗い流す |
夜に塗布したらそのまま就寝し、6～10時間以内に洗い流しましょう。
10時間以上そのままにすると、重度の皮膚障害を招く危険性があります。
また、連日使用は禁止されているため、月・水・金あるいは火・木・土と1日おきに使用してください。
尖圭コンジローマに対しては、最大16週間（計48回）まで使用できます。
尖圭コンジローマ治療薬の副作用
発赤、表皮の剥離、むくみ、びらん、痛み、かゆみ など
尿道口や膣口付近に薬剤が付着すると、排尿障害の副作用を引き起こす場合もあります。
塗布した後に排尿に困難を感じる場合には、使用を止めて医師へ相談してください。
尖圭コンジローマ治療薬の禁忌・注意
イミキモドにアレルギーの既往歴がある人は使用できません
妊婦・産婦・授乳婦は使用前に医師へ相談してください
尖圭コンジローマ治療薬についてよくある質問
尖圭コンジローマのイボは自分で切ってもいいですか？
尖圭コンジローマのイボを切り取りたい場合には、かならず医療機関を受診してください。
局所麻酔を用いて電気メスで切除してもらえます。
自己判断で切るのは痛みを伴うだけでなく、きちんと治らなかったり他の感染症にかかりやすくなったりといったリスクを伴います。
尖圭コンジローマに飲み薬はありますか？
尖圭コンジローマの治療法は、塗り薬の使用または切除のみです。飲み薬はありません。
尖圭コンジローマの一番良い治療法は？
尖圭コンジローマの治療法でもっとも良いとされているのは、液体窒素でイボを凍結する方法だと言われています。
液体窒素をイボに塗布し段階的に凍結させ、何度か繰り返すとイボはなくなります。
ほかに、炭酸ガスレーザーや電気メスなどで焼却する方法もあります。
イミキモドはなぜ寝る前に塗った方がいいのでしょうか？
性器や肛門周辺に塗布した薬剤が、尿道や膣口などに付着しないようにするためです。
付着すると排尿障害を招く可能性があるため、使用は就寝前にしてください。
尖圭コンジローマは薬を塗り始めてからどのくらいで治りますか？
尖圭コンジローマは、塗り薬や手術の場合でも1回の治療で治ることはありません。
早い人で1～2ヵ月、長い人だと半年～1年ほどかかります。
治療中に性行為をしても良いですか？
治療中に性行為をしてはいけません。
尖圭コンジローマは、粘膜以外の皮膚にもイボができます。そのため、コンドームを着用していたとしても、ゴムに覆われていない部分から感染するリスクがあるのです。
特に、塗り薬は作用が強いため、使用している最中に性行為を行うとパートナーへと菌を移す危険性がある他、皮膚トラブルを招く可能性があります。
イボコロリやオロナインを使って治療しても良いのでしょうか？
尖圭コンジローマは、ウイルスによって発生する感染症です。ウイルスを除去する方法は2つだけで、1.有効成分・イミキモドの塗り薬を使用する、または2.手術で取り除く方法のいずれかです
市販される薬や塗り薬では治療できません。
